尿道下裂健康教育指导
　　 【介绍疾病知识】
　　尿道下裂是一种先天性畸形,临床上分为阴茎头型、阴茎型、阴囊型、会阴型,以阴茎头型为多见。由于尿道畸形而影响排尿和生殖功能。手术是治疗的唯一方法。根据类型分矫正阴茎弯曲畸形和修复尿道两期手术,一般在学龄前先行阴茎矫正,6个月后或待阴茎发育后再行II期手术即尿道成形术,亦可I、II期手术一次完成。此病手术还没有十全十美的方法,均有一定的失败率,如尿瘘、尿道狭窄等。
　　【术前知识宣教】
　　1.心理指导:由于尿道畸形部位的特殊性,使患儿易产生羞涩心理,家长且担心此病会影响生育功能,应向年长儿及家长解释尽早手术治疗的重要性,消除羞涩心理,积极配合手术治疗。
　　2.饮食:术前禁饮食6~8小时,避免麻醉时呕吐物返流引起误吸和窒息。
　　3.尿道成形术者,术前3天进流质,减少粪便形成,避免因术后排便用力使刀口裂开和排便污染伤口。
　　4.保持会阴清洁:经常清洗会阴部皮肤,防止术后刀口感染。
　　【术后知识宣教】
　　1.饮食:禁食6小时后无出现腹胀和呕吐,开始进流质饮食,以后逐渐改为半流质、普食,预防便秘,以免用力排便伤口出血,多食粗纤维蔬菜、高蛋白饮食。
　　2.多饮水,使尿量增多,达到内冲洗的目的,预防尿路感染。
　　3.术后留置导尿管,起尿液引流及尿道支架作用,防止尿道狭窄,使修补的尿道不受尿液的浸渍,引起感染。活动时应妥善地固定,防止尿管脱出,不随意拔除尿管。
　　4.活动:术后第一天可扶患儿坐起,第三天可逐渐下床活动。
　　5.对年长儿术后口服乙烯雌盼,目的是防止阴茎勃起而造成伤口疼痛和出血。口服药后可能出现呕吐和食欲不振等不良反应,一般停药后反应会随之消失。
　　【出院指导】
　　1.活动:拔管拆线后可随意活动,但2周内避免剧烈活动。
　　2.保持外阴部皮肤清洁,每天用温盐水清洗。
　　3.II期手术前,因不能站立排尿,病人往往感到自卑和羞涩,让病人排尿时避开他人。
　　4.复查时间及指征:需II期手术患儿,第I期术后半年,疤痕软化后,安排第II期手术。每半年至一年复查一次,检查阴茎发育情况,出院后如发现有漏尿或排尿不畅,尿线变细等情况,应及时就诊。