小儿肠套叠健康指导
　　[介绍疾病知识]
　　小儿急性肠套叠为常见急腹症之一,是部分肠管及其系膜套入到邻近肠管。病因还不清楚,肠蠕动功能紊乱、肠痉挛与其有关。多见于肥胖健壮的小儿,其典型症状是：(l)阵发性腹痛,约20~60分发作一次,逐渐频繁,表现为突然剧烈哭闹、面色苍白,出冷汗、下肢屈曲、捧腹,持续数分钟而突然安静,年龄小的患儿有时为无痛性肠套叠,表现为精神萎靡、嗜睡、休克；(2)血便,呈果酱样,有时在指检时见少许粘液血便；(3)腹部肿块,为短粗香肠样,稍硬,具弹性,稍活动；(4)呕吐,早期为胃内容物,为反射性呕吐,晚期为胆汁、肠内容物因肠梗阻,肠管逆蠕动引起。
　　[术前知识宣教]
　　1.心理指导:针对患儿多为婴幼儿,无语言表达能力,应指导家长对该疾病的认识。此病变化快,进展性,应尽早保守或手术治疗,争取家属意见,以免延误病情。
　　2.饮食:立即禁饮食,发病48小时内的肠套叠,病儿一般情况良好,体温正常,无休克,可采用空气灌肠或钡剂灌肠法整复。经灌肠整复后,遵医嘱可给流质饮食,逐渐过渡到半流质。
　　3.整复后观察患儿一般情况,以及早发现再度发生的肠套叠。
　　4.排便情况:观察大便颜色、次数及量,静脉补液,纠正一般脱水及电解质失衡。
　　[术后知识宣教]
　　1.手术整复后,术后禁食、胃肠减压,待肠蠕动恢复正常后,拔除胃管,给流质饮食,嘱家长改变婴幼儿饮食时从少量开始,并注意进食速度不宜过快,饮食以稀、少、清淡并富营养为原则。
　　2.活动:患儿清醒后取半卧位,术后第二天可适当活动。
　　3.观察大便颜色,注意腹部体征,有无腹胀、腹痛、呕吐及烦躁不安,发现异常及时告诉医护人员。
　　[出院指导]
　　1.复查时间及指征:一般不需要复查,但如果出现哭闹、腹痛、腹胀、呕吐等不适应及时就诊治疗。
　　2.嘱家长换季时避免患儿受凉,肠蠕动功能紊乱与上呼吸道感染(病毒感染)有关。